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ÖйúʵÓÃÍâ¿ÆÔÓÖ¾£¬1994£¬14£¨11£©: 652 3 Luo Jian, Shi Jingsen. Circulatoin and respiratory effects of intraperitoneal insufflation with carbon dioxide in the laparoscopic operation patients. J Xi¡¯ an Med Univ, 1994,7(1) : 83 4 ³ÂѵÈçÖ÷±à. ¸¹Ç»¾µÍâ¿ÆÀíÂÛÓëʵ¼ù , ÔÆÄϿƼ¼³ö°æÉç 1995,6(1) £ £ ×÷Õßµ¥Î»£º¹ã¶«Ê¡¹ãÖÝÊз¬Ø®Çø´ó¸ÚÈËÃñÒ½ÔºÊÖÊõÊÒ £ £ ×÷ÕßÐÕÃû£ºÂÞÈó¶ð girlpeople520 ·¢±íÓÚ 2004-09-12 11:18 ÒýÓÃ(Trackback0) | ±à¼ ÆÀÂÛ ·¢±íÆÀÂÛ ×îºó¸üР£º¡¶±ÏÒµÉú±ÏÒµÂÛÎÄ(ʵϰ)¼Æ»®Êé¡· ¸ßÈÈ»¤Àí ³é´¤»¤Àí ²âѪѹµÄ·½·¨¼°×¢ÒâÊÂÏî ¸¹Ç»¾µÎ¢²¨¹Ì»¯À»Î²ÇгýµÄÊÖÊõÅäºÏ »¤ÀíÂÛÎĵĻù±¾½á¹¹ »¤ÀíÂÛÎĵÄд×÷¹ý³Ì »¤ÀíÂÛÎÄÑ¡ÌâµÄÔÔò ҽѧÉú±ÏÒµÂÛÎÄÊéд·½·¨