健康投资的经济效益

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护理文摘 <<<运用护理经济学提升护理价值 | 首页 | 台湾护士一天的生活>>> 健康投资的经济效益时间: 2004-03-10 健康投资的经济效益健康教育工作的开展，必然要耗费一定量的人力、物力、财力资源，健康教育投资就是在健康教育活动中所耗费的一切经济资源的总称。那么，何为健康教育投资的经济效益，又如何评价其经济效益呢？本文就此作一探讨。一、何为健康教育投资的经济效益。所谓经济效益，就是人们在物质生产活动中消耗一定量的活化劳动和物化劳动后所能实际取得的符合社会需要的产品量的大小。健康教育是卫生事业的重要组成部分，但具有生产性，属于第三产业，它虽然不以生产物质形态产品为主要职能，但却通过消耗一定量的经济资源，以及健康教育工作者劳动，向人们提供了所需的健康教育服务，从而增进人们的身心健康，保护劳动力，提高劳动生产率，进而促进社会经济的发展，这些就是健康教育投资经济效益的具体表现。因此，健康教育投资的经济效益是指法训练利用现有的经济资源，提供社会实际需要的健康教育服务，从而提高人们的健康水平，促进社会经济的发展。二、健康教育投资经济效益的评价。马克思指出“真正的财富在于用尽量少的价值创造出尽量多的使用价值”。因此，对于健康教育投资的经济效益的评价，采用的基本方法就是投入产出分析，即将健康教育服务的效果同产生这些效果所耗费的资源量相比较示得。在经济学中，这些被耗费的经济资源称为成本。在实际工作中，常用的评价方法为成本――效果分析。当健康教育的效果用货币表示时，则采用成本――效益分析的方法。此外，还可以通过其它指标体系进行评价，如健康水平，健康促进社会经济发展等。这也是健康教育工作的特性决定的。健康教育服务的效果中，有些是健康教育本身产生的，而有些作用和效果则是随着健康教育作用和效果的发挥才逐渐显现出来的。因此，评价健康教育投资的经济效益，不能局限于资源的消耗与健康教育服务的数量的比较，而要从多方面综合评价。而评价的关键就在于效果指标的选择和确定，通常采用的评价指标为以下三类： 1 、健康教育服务的数量与质量。这一类指标多为反映健康教育效果的直接指标。在利用这些指标进行评价时，多采用成本――效果分析，即将健康教育的效果与产生这些效果的资源耗费相比较，从而得出每单位资源投入产生的效果，如，健康教育覆盖率的提高/每单位投入，卫生知识普及率提高/每单位投入等。这种方法较易掌握。利用这些指标可以进行自身比较，也可进行不同地区间的比较，从而反映出健康教育投资经济效益的大小高低，每单位投入产生的效果越好，其经济效益当然越大（佳），反之，则越小（差）。 2、健康水平。健康水平虽不能直接反映健康教育工作的效果，却可以间接反映健康教育工作作用的大小，这类指标常用的有：感染率，发病率，患病率，死亡率，婴儿死亡率，平均期望寿命等。应用这些指标，可以进行成本――效果分析来反映健康教育投资的经济效益。但进行评价时，往往遇到这样的困难：即这些效果指标的变化有多少是由于健康教育工作产生的，而且各个指标与健康教育之间的关系又各有特点，因此，在利用健康水平指标来评价健康教育投资经济效益时，困难较多，尚有待进一步研究。如对健康教育工作的作用确定一恰当的权重因子等。但我们仍可以选择一定的时间，一定的区域，对某一与健康教育工作有较密切联系的疾病进行经济效益分析与评价，如某些肠道传染病，其发病率的下降与健康教育工作开展的优劣就有较直接的联系，将发病率的变化与开展健康教育工作的投入进行比较（排队偏倚因素）从而可得出每单位投入的疾病发病率的变化。当投入一定量的资金时，发病率下降得越多或发病控制效果越好，则说明其经济效益越佳。同样，在实际工作中，对某些疾病的定群研究，对实验组与对照组也可采用成本――效果分析。 3、健康对社会经济的影响。健康教育投资的最终目的是提高人民的健康水平，从而对社会经济的发展产生积极影响。这咱影响的具体表现为：劳动力再生产费用的节省和劳动力增加劳动时间而带来社会财富的增长。在经济学中，减少费用的支出和增加收入都是创造效益。因此，我们可以利用这些效益指标进行成本――效益分析来评价健康教育投资的经济效益。健康教育工作的开展，不仅可以减少疾病的发生，从而减少医疗费用的支出；而且可以延长劳动的平均期望寿命、增加劳动力的劳动时间，从而增加社会的财富。利用这些效益指标对健康教育投资进行成本――效益分析时，对于效益指标的确定，同样存在着两个难点：一是难以确定产生的效益中由健康教育工作产生的比例到底有多大；二是在确定延长平均期望寿命，从而增加社会财富的数量时，生命价值难以确定以及个体价值的差异性与公平性的矛盾。如一个高组知识分子与一个普通工作人员，同样是延长一年的寿命，其价值究竟能否等同，差异是多少，而这些问题的不确定性直接影响着评价的结果。但在健康教育的实际研究中，我们仍然可以在一定时间，一定区域，对某一疾病进行比较分析。如对某一疾病的前瞻性研究，对于实验组和对照组，我们可以采用成本――效益分析来比较，得出健康教育投资的经济效益，评价时，其他相关因素相同时，以每单位投入产生的效益越多为佳，或产生一定的效益，投入的资金越少为佳。李绍华等护理人发表于 2004-03-10 23:44 引用(Trackback0) | 编辑评论发表评论最后更新循证护理临床路径台湾护士一天的生活从教育与制度的观点来看护理困境人体解剖学歌诀护理应用解剖学美国健康经济学研究的发展健康投资的经济效益运用护理经济学提升护理价值居家护理计划的发展